Afspraak maken

Gebruikt u dit formulier svp alleen voor het maken van een afspraak. Voor het stellen van een andere vraag klikt u hier.

Neemt u bij het eerste bezoek svp uw identiteitsbewijs mee.

Wij nemen binnen een werkdag contact met u op.

Als u bij ons een afspraak maakt, geeft u daarmee aan akkoord te gaan met onze privacy voorwaarden. Deze kunt u hier vinden.

Uw naam (verplicht)

Uw adres en huisnummer (verplicht)

Uw postcode en woonplaats (verplicht)

Uw geboortedatum (verplicht)

Uw email (verplicht)

Uw telefoonnummer (verplicht)

Onderwerp

Uw bericht

Bijlage (optioneel. Alleen PDF tot max. 2MB.)

Ik ga akkoord met de privacy verklaring
JaNee

Onze website is door middel van een SSL certificaat beveiligd. Uw gegevens worden hierdoor conform de wettelijke eisen verzonden.

 

 

deelt u onze pagina?Share on Facebook
Facebook
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Email this to someone
email

De oplossing bij spierpijn door triggerpoints